علائم سکته قلبی چیست؟ - وبلاگ خبری گردشگری

به گزارش وبلاگ خبری گردشگری، علائم سکته قلبی (Myocardial infarction) بروز درد در قفسه سینه می باشد. با علت، عوارض، راه های جلوگیری و پیشگیری از سکته قلبی آشنا شوید

به مرگ سلولی دائم و غیرقابل برگشت در لایه میوکارد قلب (ماهیچه میوکارد ( myocardium) لایه میانی دیواره قلب است که از بافت ماهیچه ای تشکیل شده و ضخیم ترین لایه قلب می باشد.) در اثر از بین رفتن جریان خون یا کم رسیدن جریان خون (ایسکمی) به شکل شدید به آن، سکته قلبی (Myocardial infarction) گفته می شود. این شرایط ممکن است به طور ناگهانی و بدون هیچ علامت قبلی یا پس از چند آنژین قلبی (بروز درد در قفسه سینه با احساس سوزش و فشار ناچیز) بوجود آید. این سکته عارضه ای فراگیر است که سالانه باعث درگذشت هزاران نفر می شود.

علت سکته قلبی چیست؟

دلیل عمده بروز این عارضه، بسته شدن رگ های تغذیه نماینده قلب (رگ های کرونر) است. در واقع اغلب حملات قلبی توسط یک لخته خون که یکی از رگ های کرونر را مسدود می نماید ایجاد می شوند. لخته خون معمولا در اثر آترواسکلروز ایجاد می شود. (به تنگ شدن سرخرگ ها و کند شدن عبور جریان خون در اثر تجمع رسوبات چربی و سایر مواد درون سرخرگ های بدن شما تصلب شریان یا آترواسکلروز می گویند.)

عوامل دیگر در بروز این عارضه شامل موارد زیر می شود:

• استعمال دخانیات
• مصرف الکل
• فشار خون بالا
• کلسترول بالای خون
• عدم تحرک و فعالیت بدنی
• استرس
• سابقه خانوادگی

علائم سکته قلبی چیست؟

علائم سکته قلبی در بیشتر موارد مشابه و ساده می باشد که تشخیص احتمال بروز این عارضه را آسان می نماید. این عارضه یکباره اتفاق نمی افتد؛ بلکه همیشه با علائمی همراه است که می تواند طی روزها و هفته ها خود را نشان دهد، در حالی که بسیاری از افراد نسبت به این نشانه های ساده بی توجه هستند. این علائم شامل یک درد موضعی در قفسه سینه است که در مرکز قفسه صدری (سینه) با قابلیت انتشار به طرف آرواره، بازوها، دست ها بویژه دست چپ و گاهی همزمان در هر دو دست، پشت و گردن می باشد و بیشتر از 20 دقیقه طول می کشد. (همانند تصویر زیر) این دردها معمولا با علائمی همچون تعریق شدید و احساس سردی در تمام نقاط بدن همراه است. اگر بیمار در اورژانس بستری باشد نتایج دستگاه الکتروکاردیوگرام نیز در تشخیص بروز این عارضه یاری نماینده است.

سایر علائم تشخیص دهنده شامل موارد زیر می شوند:

• احساس کاذب آروغ زدن
• احساس حالت تهوع شدید و استفراغ (در نظر داشته باشید مسائل گوارشی می توانند به دلایل مختلفی که هیچ ارتباطی با قلب ندارند به سراغ شما بیایند. عارضه های گوارشی می توانند ناشی از غذایی باشند که خورده اید، اما ضروری است از این نکته که حین سکته های قلبی هم ممکن است علائم گوارشی را تجربه کنید باخبر باشید.)
• احساس بی حسی در شانه و دست ها
• خستگی مفرط به گونه ای حتی فرد توانایی برخواستن از رختخواب خود را ندارد.
• درد شدید معده که از علائم اصلی سکته های خفیف قلبی است (در افرادی که مبتلا به دیابت هستند سکته های سطح تحتانی قلب شایع تر است و در اغلب موارد درد ناشی از این سکته ها در معده بروز می نماید.)
• عصبی بودن
• نگرانی و بی قراری
• تپش قلب و افت فشار خون
• تنگی نفس و سرگیجه (به علت اشکال در بطن چپ و درنتیجه ادم ریوی)
• خیز و تورم در دست و پا که گاهی بدون تشخیص است. علت این تورم اختلال در عملکرد قلب می باشد. تورم در ابتدا در کف پا و قوزک آغاز شده و هنگامی که خون کافی نیز به بافت ها نمی رسد، درد آغاز می شود.

متاسفانه درد و علائم این عارضه در سالمندان، دیابتی ها، افرادی که اعتیاد شدید دارند، افرادی که دارای سابقه طولانی مدت فشار خون هستند و زنان چاق به راحتی احساس نمی شود که به این حالت حمله قلب خاموش گفته می شود.

پس از مراجعه بیمار نزد پزشک، آنالیز های اولیه بر روی او انجام می گیرد که این آنالیز ها شامل الکتروکاردیوگرام، نوار قلب، آزمایش خون، و اکوکاردیوگرافی است. الکتروکاردیوگرام نخستین تست تشخیصی است که ممکن است نشان دهد سکته قلبی در حال رخ دادن است و یا اینکه قبلاً روی داده است. در اکوکاردیوگرافی به مقایسه بطن چپ از نظر شرایط انقباض نرمال یا غیر نرمال پرداخته می شود. اکوکاردیوگرام می تواند در شناسایی نقاطی از قلب که تحت تأثیر سکته قلبی بوده اند و تشخیص عروقی که به احتمال زیاد مسدود شده اند مفید واقع شود.

خطرات سکته قلبی چیست؟

بزرگترین خطر بی توجهی به بروز این عارضه مرگ می باشد. در غیر اینصورت فرد مبتلا دچار تنگی نفس، خستگی زودرس، آمبولی ریوی (لخته خون در ریه ها) نارسایی قلبی و علائم مربوط به آن همچون ورم پا، تندی ضربان قلب در هنگام فعالیت و استراحت می شود.

راه های درمان سکته قلبی چیست؟

همانگونه که بیان شد، عمده ترین دلیل بروز این عارضه بسته شدن رگ های تغذیه نماینده قلب است. برای برطرف این انسداد از روش های دارو درمانی، استفاده از بالن و جراحی قلب باز استفاده می شود. اولین قدم استراحت کامل، تجویز اکسی ژن و کنترل فشار خون و ریتم قلبی است. تجویز اکسیژن باعث تامین کافی اکسیژن مورد احتیاج بافت های بدن می شود و بدین طریق کاری که قلب انجام می دهد، کاهش می یابد. در روش دارو درمانی معمولاً از داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین یا هپارین و بلوک نماینده های گیرنده بتای سمپاتیک مانند پروپرانولول استفاده می شود. برای باز کردن رگ مسدود شده معمولا از داروهایی مانند استرپتوکیناز و اوروکیناز استفاده می شود.

نیترو گلیسرین وریدی یا سایر داروهای بکار فراینده، برای کنترل درد و کاهش احتیاج قلب به اکسیژن بکار می فرایند. مورفین و داروهای مشابه ضد دردهای قوی هستند که ممکن است برای یک حمله قلبی تجویز شوند.

راه های پیشگیری از سکته قلبی

بیشتر افراد با تغییر سبک زندگی به یک سبک سالم می توانند از خطر بروز بیماری های قلبی پیشگیری نمایند:

• اقدام به ترک سیگار نمائید؛ براساس تحقیقات علمی معتبر، خطر بروز سکته قلبی به محض ترک سیگار کاهش می یابد و پس از گذشت یک سال این خطر نصف می شود.
• رژیم غذایی مناسب داشته باشید؛ سعی کنید رژیم غذایی شما شامل سبزی، میوه زیاد و خوردن چربی کم، قند و گوشت کم باشد.
• روزانه حداقل 30 دقیقه ورزش نمائید
• اگر به بیماری هایی نظیر دیابت، فشارخون بالا و کلسترول مبتلا هستید سعی به کنترل آن ها نمائید
• از محیط های پر استرس دوری نمائید
• خوابیدن به مدت نیم ساعت یا کمی بیشتر در میانه روز می تواند فشار خون را پایین آورده در نتیجه سبب کاهش خطر حمله قلبی تا 10 درصد شود.

اما راه چاره اورژانسی برای پیشگیری از سکته قلبی سرفه کردن و کشیدن نفس عمیق می باشد. بسیاری از مردم هنگامی که با حمله قلبی روبرو می شوند، تنها و بدون یاری هستند. شخصی که ضربان قلب او نامنظم است و آغاز ضعف را در خود احساس می نماید، تنها حدود 10 ثانیه با از بین رفتن هوشیاری خود وقت دارد. اگر در این شرایط قرار گرفتید می توانید با سرفه های مکرر و شدید به خود یاری کنید. پیش از هر سرفه باید نفس عمیق کشید و سرفه باید به گونه ای عمیق و کش دار باشد که خلط سینه را از عمق سینه ایجاد کند. توالی یک نفس و یک سرفه باید حدود هر 2 ثانیه یک بار بدون توقف تکرار شود تا یاری برسد یا ضربان قلب دوباره به حالت عادی بازشود. نفس های عمیق، اکسیژن را به داخل شش ها می کشد و حرکت های سرفه موجب فشار به قلب و تداوم جریان گردش خون توسط آن می شود. همچنین این فشار فشرده نماینده روی قلب موجب بازیابی ریتم نرمال ضربان آن می شود. بدین طریق، قربانیان سکته های قلبی می توانند تا رسیدن به بیمارستان حیات خود را حفظ نمایند.

نکته: افرادی که دچار این سکته شده اند ضروری است که علاوه بر پزشک متخصص قلب همیشه تحت نظر متخصص گوارش و کبد نیز قرار داشته باشند تا از ایجاد ناهنجاری های گوارشی بویژه زخم و درد معده، التهاب معده و هرگونه اختلال در کار معده در امان باشند.